Particularités anatomopathologiques de la maladie rénale du sujet de l'Afrique sub-Saharienne: revue synthétique des données de la République démocratique du Congo
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Auteurs : Nestor-M. Pakasa [République démocratique du Congo] ; Ernest-K. Sumaïti [République démocratique du Congo]Source :
- Annales de pathologie : (Paris) [ 0242-6498 ] ; 2012.
Descripteurs français
- Pascal (Inist)
- Wicri :
- geographic : République démocratique du Congo.
- topic : Homme, Maladie tropicale.
English descriptors
- KwdEn :
Abstract
La maladie rénale chronique (MRC) constitue un problème mondial majeur de santé publique. Mais, l'atteinte rénale est plus fréquente et semble plus sévère en Afrique que dans les pays développés. Les causes probables de l'insuffisance rénale chronique (IRC) ou MRC au stade 3 et plus dans les pays développés sont le diabète, l'hypertension et de moins en moins les glomérulopathies. En revanche en Afrique, il s'agit en ordre d'importance décroissante des glomérulopathies, de l'hypertension et du diabète. Les raisons de cette prépondérance des glomérulopathies ne sont pas connues mais peuvent être liées à la persistance ou la réémergence des maladies tropicales. Cette étude passe en revue les atteintes rénales associées aux maladies tropicales courantes y compris le VIH/SIDA. L'atteinte rénale la plus fréquente du VIH/SIDA est une hyalinose segmentaire et focale spécifique. Les atteintes rénales des parasitoses tropicales sont polymorphes. Diverses glomérulopathies surviennent au cours des diverses filarioses comme la hyalinose segmentaire et focale. Schistosoma mansoni est responsable de la glomérulonéphrite membranoproliférative et de l'amylose. La trypanosomiase humaine africaine est associée à la glomérulonéphrite membranoproliférative cryoglobulinémique. Le plasmodium malariae est surtout responsable de glomérulonéphrites membranoprolifératives. Des tableaux aigus (nécrose tubulaire aiguë ou glomérulonéphrite aiguë postinfectieuse) sont observés lors de l'infection à Plasmodium falciparum. Plusieurs autres infections virales, bactériennes ou mycobactériennes comme la lèpre, la tuberculose qui sévissent encore en Afrique peuvent également affecter le rein. La drépanocytose est responsable de plusieurs lésions rénales de gravité différente. En conclusion, les atteintes rénales liées aux maladies tropicales expliquent en partie la particularité de la maladie rénale de l'Afrique Sub-saharienne et jouerait un rôle certain dans la flambée de la MRC en Afrique.
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